Las férulas oclusales han sido utilizadas desde hace más de un siglo, generando controversia acerca de su verdadero valor terapéutico. El concepto de relación céntrica y su determinación como punto de inicio de tratamiento en la rehabilitación oral y ortodoncia, el uso de las férulas para deprogramar su efecto sobre la conducta motora oral que conocemos como bruxismo, su efecto sobre la eficiencia muscular, su efecto en la carga articular y las evidencias experimentales del uso de distintas férulas sobre signos y síntomas específicos como dolor y ruido articular.
En conclusión es necesario utilizar una férula diseñada para el trastorno específico del paciente y que su verdadero valor terapéutico queda demostrado al mejorar algunos signos y síntomas en músculos masticatorios y cervicales . El conocimiento parcial del mecanismo de acción de las férulas contribuye a que persista la controversia de su utilización en el tratamiento de ruidos articulares y para revertir cambios degenerativos en las articulaciones.
Se conoce como ENGRAMA MUSCULAR a la programación neuromuscular que ha adquirido el sujeto a través del tiempo. DEPROGRAMAR se define como eliminar el engrama muscular que determina la posición de la mandíbula , esto a su vez implica reprogramar y para esto existen varios métodos ferula tipo sved, jig de lucia , técnica Dawson.
Al deprogramar se produce una pacificación neuromuscular. con lo cual disminuye la actividad tónica de los músculos que mantienen la postura mandibular contra la gravedad , esto se logra si el paciente utiliza la férula, por lo que debemos educarlo y motivar en su uso.
Una vez concluida la pacificación neuromuscular se puede realizar el montaje de modelos y toma de registros para evaluar tridimensionalmente la magnitud del avance lo que nos ayuda en la planificación del tratamiento rehabilitador y/o quirúrgico.
Autor: Dra. Yazmín Itzel Dávila Marín
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Es importante que acudas con una cirujano maxilofacial certificada que te pueda ofrecer las alternativas estéticas y funcionales.
Dra Yazmin Davila:
Esperamos que sea de utilidad esta información.
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